Influenza – Pandemie

Aspekte der Krankenhaushygiene

Im Falle einer Influenza – Pandemie ist mit einer erheblichen Zahl stationärer Krankenhausaufnahmen zu rechnen: Je nach Erkrankungsrate gehen Modellberechnungen von 180 000 bis 600 000 zusätzlichen Krankenhauseinweisungen in Deutschland aus. Viele dieser Patienten werden eine intensivmedizinische Versorgung (bis hin zur maschinellen Beatmung) benötigen. Dabei stellt die stationäre medizinische Versorgung der Erkrankten nicht die einzige Herausforderung dar. Es muss außerdem dafür gesorgt werden, dass es weder bei anderen Patienten noch beim Personal zu weiteren Infektionen kommt, da sich sonst die Influenza auch innerhalb eines Krankenhauses ausbreiten würde.

Hierzu dient eine Reihe von Hygienemaßnahmen, die eine Verbreitung von Atemwegs-infektionen verhindern sollen: Die Unterbringung der Influenzakranken in Einzelzimmern (vorzugsweise mit Schleuse), das Tragen eines geeigneten Mund-Nasen-Schutzes, von Einweghandschuhen und Schutzkittel sowie die konsequente Durchführung der hygienischen Händedesinfektion. Die patientennahe Umgebung soll einmal täglich wischdesinfiziert werden, wobei die Anwendung „begrenzt viruzider“ Desinfektionsmittel ausreichend ist. Auch Geräte und Medizinprodukte mit direktem Kontakt zum Patienten müssen desinfiziert oder verworfen werden, bevor sie bei anderen Patienten erneut zum Einsatz kommen. Außerdem ist es wichtig, dass medizinisches Personal gegen Influenza geimpft ist und nach ungeschütztem Kontakt zu Grippekranken rechtzeitig antivirale Medikamente zur Prophylaxe zur Verfügung stehen. Von entscheidender Bedeutung wird es sein, dass der Verdacht auf eine Influenzaerkrankung rechtzeitig gestellt wird und die genannten Maßnahmen schnellstmöglich ergriffen werden. Dazu bedarf es nicht nur einer Influenza-Pandemieplanung in Bezug auf die erforderlichen Hygienemaßnahmen, sondern auch ausreichender medizinischer Ressourcen.

Autor: PD Dr. med. Axel Kola